Vitamin D

The Dietary Reference Intakes of USA and Canada has set recommendation amount of vitamin D to 15 µg/d in adults. After subtraction 7.5 µg/d with produced by sun shine, residual 7.5 µg/d is considered to be required in a day. Although it is considered that there are many factors to be considered, because there is not sufficient evidence to change the approximate amount in the Dietary Reference Intakes for Japanese 2010 edition, it remains 5.5 µg/d. In the Dietary Reference Intakes for Japanese 2010 edition, approximate amount has been set to 5.5 µg/d based on the median intake in 50-69 age group in the National Health and Nutrition Survey in 2005 and 2006. Although the guidelines for treatment and prevention of osteoporosis 2011 edition has recommended 10-20 µg/d, the Dietary Reference Intakes for Japanese has set approximate amount to 5.5 µg/d because further studies are required to apply the entire elderly.

There are few studies for comparison between vitamin D intakes and vitamin D concentrations in child. Therefore, the approximate amount of child has been set by extrapolating body surface area from 0.75 square of weight ratio based on the approximate amount of adult.

The approximate amount of vitamin D in infant has been set from point of view of prevention of rickets, not vitamin D concentration in human milk. Although American Academy of Pediatrics has set to 5 µg/d for prevention of rickets in guideline in 2003, they have set to 10 µg/d in 2008. The Dietary Reference Intakes for Japanese has set the approximate amount in 0-5 months infant at 5 µg/d because the 2008 guideline of the American Academy of Pediatrics is hard to achieve. In 6-11 months infant with enough sunshine, the approximate amount has been set to 5 µg/d, without enough sunshine, it has also been set to 5 µg/d because there are few evidence, respectively.

Vitamin D deficiency was not observed with 7.0 µg/d or more intake in pregnant. Therefore, the approximate amount of pregnant has been set to 7.0 µg/d. The approximate amount of lactation has been set to 8.0 µg/d, added 2.5 µg/d, that vitamin D concentration 3.0 µg/L is multiplied by standard mammals amount 0.78 L/d, to the approximately amount in adult, 5.5 µg/d.

The upper limit of the dietary reference of vitamin D has been revised in 2015 edition, especially, the upper limit in adult has been revised from 50 µg/d to 100 µg/d, then the upper limit in infant and child has been revised. The scientific evidence is insufficient in vitamin D.

Vitamin D is absorbed from diet and produced by ultraviolet light in the skin. The effect of vitamin D is to promote absorption of calcium and phosphorus from the intestine and vitamin D deficiency leads to hypocalcemia. Then the result of it is secondary hyperparathyroidism, rickets in infant, osteomalacia in adults and osteoporosis in elderly. The excess of vitamin D leads to hypercalcemia, renal dysfunction and calcification of soft tissue.

The Dietary Reference of vitamin D (µg/d) (2015 edition)
Gender Male Female
Age Approximate amount Upper limit Approximate amount Upper limit
0-5 M 5.0 25 5.0 25
6-11 M 5.0 25 5.0 25
1-2 2.0 20 2.0 20
3-5 2.5 30 2.5 30
6-7 3.0 40 3.0 40
8-9 3.5 40 3.5 40
10-11 4.5 60 4.5 60
12-14 5.5 80 5.5 80
15-17 6.0 90 6.0 90
18-29 5.5 100 5.5 100
30-49 5.5 100 5.5 100
50-69 5.5 100 5.5 100
70- 5.5 100 5.5 100
Pregnant 7.0
Lactation 8.0
The Dietary reference of vitamin D (µg/d) (2010 edition)
Gender Male Female
Age Approximate amount Upper limit Approximate amount Upper limit
0-5 M 2.5 (5.0) 25 2.5 (5.0) 25
6-11 M 2.5 (5.0) 25 2.5 (5.0) 25
1-2 2.0 25 2.0 25
3-5 2.5 30 2.5 30
6-7 3.0 30 3.0 30
8-9 3.0 35 3.0 35
10-11 3.5 35 3.5 35
12-14 3.5 45 3.5 45
15-17 4.5 50 4.5 50
18-29 5.5 50 5.5 50
30-49 5.5 50 5.5 50
50-69 5.5 50 5.5 50
70- 5.5 50 5.5 50
Addition for Pregnant 1.5
Addition for Lactation 2.5

References:
The Dietary Reference Intakes for Japanese (2015 edition) Fat-soluble vitamin (pdf)
The Dietary Reference Intakes for Japanese (2010 edition) Vitamin D (pdf)

ビタミンD

 アメリカ・カナダの食事摂取基準では成人のビタミン D の推奨量を 15 µg/d としています.日照による産生されるビタミン D 7.5 µg/d を差し引いた 7.5 µg/d が 1 日における必要量と考えられますが,その他にも考慮すべき要因が多数あると考えられ,2010 年版の日本人の食事摂取基準の目安量を変更するに足る根拠がなく 5.5 µg/d のままとなっています.2010 年版では平成 17 年および 18 年の国民健康・栄養調査の 50-69 歳の摂取量の中央値を基に 5.5 µg/d を目安量に設定しています.骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2011 年版では 10-20 µg/d を推奨していますが,高齢者全体に適用できるか否かは更に検討を要するとして成人と同じ 5.5 µg/d を目安量としています.

 小児についてはビタミン D 摂取量と血中濃度の比較を行った研究に乏しく,成人の目安量から体重比の 0.75 乗を用いて体表面積を外挿し小児の目安量を設定しました.

 乳児については母乳中のビタミン D 濃度から目安量を算出するのではなく,くる病防止の観点から目安量を設定しました.アメリカ小児科学会では 2003 年のガイドラインにおいてくる病防止のため 5 µg/d を設定しましたが,2008 年のガイドラインでは 10 µg/d と設定しました.2008 年のガイドラインは実現困難として 0-5 ヶ月児の目安量を 5 µg/d と設定しました.6-11 ヶ月児については十分な日照を受けられる場合 5 µg/d と設定し,十分ない日照を受けられない場合もデータが不十分なため 5 µg/d と設定しました.

 妊婦については 7.0 µg/d 以上のビタミン D 摂取量ではビタミン D 不足は認められなかったことから,目安量を 7.0 µg/d と設定しました.授乳婦については母乳中のビタミン D 濃度 3.0 µg/L に基準哺乳量 0.78 L/d を乗じて丸めを行った 2.5 µg/d を成人の目安量に加え, 8.0 µg/d としました.

 ビタミン D の食事摂取基準は 2010 年版と 2015 年版では耐用上限量が変更されています.主に成人の耐用上限量が 50 µg/d から 100 µg/d に変更されています.それに伴い,小児における耐用上限量も変更されています.ビタミン D については参考となる報告が不足しており,研究の充実が求められています.

 ビタミン D は食事から摂取されるほか,皮膚で紫外線により生成されます.ビタミン D の作用は腸管からのカルシウムとリンの吸収を促進することであり,ビタミン D が欠乏すると低カルシウム血症となります.その結果二次性副甲状腺機能亢進症となり,小児ではくる病,成人では骨軟化症,高齢者では骨粗鬆症となります.ビタミン D 過剰では高カルシウム血症,腎障害,軟組織の石灰化を引き起こします.

ビタミン D の食事摂取基準 (µg/d)(2015 年版)
性別 男性 女性
年齢 目安量 耐用上限量 目安量 耐用上限量
0-5 M 5.0 25 5.0 25
6-11 M 5.0 25 5.0 25
1-2 2.0 20 2.0 20
3-5 2.5 30 2.5 30
6-7 3.0 40 3.0 40
8-9 3.5 40 3.5 40
10-11 4.5 60 4.5 60
12-14 5.5 80 5.5 80
15-17 6.0 90 6.0 90
18-29 5.5 100 5.5 100
30-49 5.5 100 5.5 100
50-69 5.5 100 5.5 100
70- 5.5 100 5.5 100
妊婦 7.0
授乳婦 8.0
ビタミン D の食事摂取基準 (µg/d)(2010 年版)
性別 男性 女性
年齢 目安量 耐用上限量 目安量 耐用上限量
0-5 M 2.5 (5.0) 25 2.5 (5.0) 25
6-11 M 2.5 (5.0) 25 2.5 (5.0) 25
1-2 2.0 25 2.0 25
3-5 2.5 30 2.5 30
6-7 3.0 30 3.0 30
8-9 3.0 35 3.0 35
10-11 3.5 35 3.5 35
12-14 3.5 45 3.5 45
15-17 4.5 50 4.5 50
18-29 5.5 50 5.5 50
30-49 5.5 50 5.5 50
50-69 5.5 50 5.5 50
70- 5.5 50 5.5 50
妊婦付加量 1.5
授乳婦付加量 2.5

参照:
日本人の食事摂取基準(2015 年版)脂溶性ビタミン (pdf)
日本人の食事摂取基準(2010 年版)ビタミン D (pdf)