維持透析患者の MIS と死亡率との相関 Zadeh らが報告し，GNRI と MIS との相関の強さは Yamada が報告しておりますが，Yamada の報告では GNRI と透析患者の死亡率との比較はありませんでした．この論文は GNRI と透析患者の死亡率とを直接比較した報告です．
Geriatric Nutritional Risk Indexは簡易栄養スクリーニング指標であるが，維持透析患者の死亡率の有意な指標である
Ikue Kobayashi, Eiji Ishimura, Yoko Kato, Senji Okuno, Tadashi Yamamoto, Tomoyuki Yamakawa, Katsuhito Mori, Masaaki Inaba and Yoshiki Nishizawa
Nephrol Dial Transplant (2010) 25: 3361-3365
要旨
背景
低栄養は透析患者の一般的合併症である．最近 Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) が透析患者の栄養状態を簡易で正確に評価するツールとして報告されるようになってきた．我々の研究では透析患者の GNRI と死亡率との相関を調査した．
方法
我々は 490 名の維持透析患者 (60 ± 12 歳，男性 293 名，女性 197 名) の GNRI を調査し，60 ヶ月間に渡って経過を観察した．全死亡の指標を Kaplan-Meyer 法と Cox 比例ハザード法で検証した．
結果
GNRI は98.0 ± 6.0 であり，有意に年齢および透析期間と負の相関があった．60 ヶ月間の観察期間中 129 名が死亡した．死亡を鑑別する GNRI の陽性尤度比が最大となるカットオフ値は 90 であった．Kaplan-Meyer 法によると GNRI 90 未満の患者 (n = 50) の生存率は 90 以上の患者 (n = 440) と比較して有意に低かった(log-rank検定p
結論
これらの結果は GNRI が透析患者の死亡率の有意な指標であることを示している．この GNRI の簡易な手法は透析患者の栄養状態を評価する臨床的に有用なマーカーであると考えられる．
キーワード：Geriatric Nutritional Risk Index; haemodialysis; malnutrition; mortality
